[작성예시]

중고PC 보급 신청서

□ 신청자 (개인)

성 명		연락처
주민등록번호
주 소

□ 신청내용

희망수량	PC 대
활용인원	명	용 도
설치장소

※가능여부, 희망수량 및 시기는 당해 보급 시 내부 심사를 거쳐 조정할 수

있습니다.

※원칙적으로 기관,단체에 보급하며, 개인일 경우 증빙자료를 첨부하여

주시기 바랍니다.

(장애인, 기초생활수급자, 기타 여부)

2009. 3.

상기와 같이 중고PC를 보급 신청합니다.

신청자 :             (인)

충청남도지사  귀하

우 301-763  대전광역시 중구 선화동 중앙로 155

☎ 042-220-3114   FAX 042-255-9104