개별공시지가 이의신청서							처 리 기 간
							이의신청기간이 만료된 날부터 30일
이 의 신청인	① 성 명				②주민등록번호
	③ 주 소	(전화번호: )
	④소유자와의관계
대 상 토 지	⑤소재지및지번		(일련번호: )
	⑥ 지 목					⑦실제이용현황
	⑧ 지 가
⑨ 신 청 요 지
⑩ 신 청 이 유
부동산가격공시 및 감정평가에 관한법률 제11조의 규정에 의하여 2010년 5월 31일 결정․공시한 개별공시지가에 대하여 위와 같이 이의를 신청합니다. 2010년 6월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 공 주 시 장 귀하
※ 구비서류 이의신청관련 참고자료(참고자료가 있는 경우에 한합니다)										수수료
										없 음

※ 기재요령 : ⑨ 신청요지는 상향․하향가격을 제시한다.

⑩ 신청이유는 신청요지의 사유를 기재한다.

※ 동일인이 여러필지에 대하여 이의신청을 할 경우에는 대상토지와 신청요지,   신청이유 항목에 대하여 별지로 기재하여 첨부할 수 있도록 한다.