◆ 유행성이하선염 ◆

□ 정 의

○ 유행성이하선염은 유행성이하선염 바이러스(Mumps virus)        감염에 의한 이하선 부종을 특징으로 하는 급성 열성 질환임.

□ 임상증상

○ 발열, 두통, 근육통, 구토 등의 전구 증상과 이하선을 주로 침범       하여 압통과 종창(부어오름)을 나타냄

○ 종창은 2～3일 내에 가장 심해지고 1주일 정도 지나면 호전됨.

□ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 2～4주(평균 16～18일)

○ 전파경로 : 환자의 비말에 의해 전파되거나 타액과의 접촉을       통해 다른 이에게 전파됨.

□ 치  료

○ 예후가 양호하며 특별한 치료는 없음

○ 통증이 심한 경우 진통제를 투여, 구토로 인한 탈수 시 수분      및 전해질 보충, 잘 씹지 못하는 경우에는 식이 요법 실시

□ 예방 수칙

○ MMR 예방접종 (생후 12～15개월, 만 4～6세에 접종)

※ 유행성이하선염 바이러스에 노출된 후에는 예방접종의 방어효과가 없음

○ 외출 후 반드시 손발을 씻고 양치질 등의 개인위생 강화

○ 유행성이하선염은 전염력이 높기 때문에 집단발병 방지를 위해       유치원 원생 및 학생 등은 증상발현 후 9일까지 가정에서 안정

◆ 수   두 ◆

□ 정 의

○ 수두 바이러스 (Varicella-zoster virus)의해 전염되는 발진성       질환으로 대부분 소아에서 발생하며, 전염력이 매우 강함.

□ 임상증상

○ 미열, 몸통․얼굴․어깨의 피부발진, 수포(작은 물집)가 나타남

○ 5～6일 후에는 가피(딱지)가 앉음

□ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 13～17일

○ 전염기간 : 수포발생 1～2일전부터 수포 생긴후 5～6일정도까지

※전염력이 매우 높아 가족내에서의 2차 전파율이 약 90%정도임

○ 전파경로 : 환자의 비말 및  수포나 발진 부위를 통해 전파

□ 치 료

○ 예후가 양호하며 특별한 치료는 없음

○ 가려움증에 대한 대증요법과 발열 시 해열진통제 투여

※ 라이증후군이 발생할 위험이 있기 때문에 아스피린은 사용하지 않음

□ 예방수칙

○ 생후 12～15개월에 예방접종

※ 수두에 노출 되고 3일이내 예방접종시는 발병을 예방하거나 증상을 완화시킬 수 있음

○ 외출 후엔 반드시 손발을 씻고 양치질 등 개인위생 강화

○ 집단발병 방지를 위하여 환자는 수포 발생 후 6일간 또는 가피       (딱지)가 앉을 때까지 가정에서 안정

◆  수 족 구 병  ◆

□ 정 의

○ 장내바이러스(Enterovirus)감염에 의해 손, 발, 입안의 발진 및      수포를 동반하는 급성 열성 질환

□ 임상증상

○ 발열, 식욕부진, 인후통과 혀, 잇몸, 뺨 안쪽에 발진과 수포가     생기며, 발진은 1-2일후 손바닥, 발바닥 등에 생기고 가렵지 않다

○ 특별한 치료 없이 7-10일 후에 호전된다.

□ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 3-5일로 주로 여름과 초가을에 호발함.

○ 호발연령 : 주로 10세 이하에 호발함.

○ 전파경로 : 환자의 코와 목의 분비물, 침, 터진 물집, 대변을      직접 접촉함으로써 감염되며 비말핵으로도 감염됨.

□ 치  료

○ 예후가 양호하며 특별한 치료는 없음

○ 통증이 심한 경우 진통제를 투여하며, 발열, 통증, 구강궤양에    대한 대증적 치료를 한다.

□ 예방 방법

○ 예방 백신은 없으며, 손 씻기(특히 기저귀 만진 후), 오염됨     표면 등을 비누와 물로 깨끗이 닦는다(가능하면 염소세제 이용)

○ 환자와 직접적인 집촉, 포옹, 입맞춤 등을 하지 않는다.

○ 사람이 많이 모이는 곳을 피한다.

○ 집단발병 방지를 위하여 증상이 있는 환자는 가정에서 안정

◆ 유행성각결막염 ◆

□ 병원체

○ 아데노 바이러스에 의하여 발생하며, 매년 연중 발생하나 보통       여름철 발생 수준이 높음

□ 주요 증상

○ 대개 양안, 충혈, 동통, 눈물, 눈부심, 귓바퀴앞 림프절 종창,       결막하 출혈이 나타나며 3~4주 지속됨

□ 전염력

○ 발병 2주 정도까지 전염력이 있음

□ 치  료

○ 특이적인 치료는 없으며, 필요시 염증을 억제하기 위한 안약       이나 세균감염을 예방하기 위한 항균제 안약을 점안할 수 있음

□ 예  방

○ 손씻기 등 개인위생 준수가 중요

○ 수건이나 개인 소지품 같은 것들을 같이 사용하지 않아야 함

○ 유행시 사람들이 많이 모이는 밀집된 장소 출입 자제

◆ A 형  간 염 ◆

ꏚ 역학적 특성

○ 발생현황 : 선진국 형으로 변화되어 1995년 이후 10-30세의 A형 간염

환자가 증가함

○ 전파경로

- A형 간염 바이러스에 오염된 음식물에 의해 전파됨

- 환자의 대변을 통한 경구 감염, 주사기․ 혈액제제를 통해 전파됨

- 환자를 통해 가족 또는 친척에게 전파되거나 인구밀도가 높은 군인 고아원,  탁아소에서 집단 발생함

○ 전염기간 : 증상발현 2주 전부터 황달발생 후 2주까지

ꏚ 임상적 소견

○ 잠복기 : 15- 45일

○ 임상증상

- 발열, 식욕감퇴, 구역, 구토, 쇠약감, 복통, 설사등

- 소아에서는 거의 증상이 없는 불현성 감염 (6세 이하에서 약 50%가 무증상)을 보이나. 연령이 높아질수록 증상이 심해짐

ꏚ 환자 치료

○ 안정, 고단백 식이요법 : 만성화 가능성은 없음

ꏚ 환자 관리

○ 환자관리 : 장내 배설물 격리를 해야 하며,  격리기간은 발병 후 2주간

또는 황달 발생 후 1주간

ꏚ 예방

○ 손씻기 , 상하수도 정비, 식수원 오염방지, 식품 및 식품취급자 위생관리