◆ 홍   역 ◆

❏ 정 의

○ 홍역은 홍역바이러스(Measles virus)감염에 의한 급성 열성        발진성 질환임

❏ 임상증상

○ 홍역은 몸에 울긋불긋한 발진 발생이 특징으로 감염 후 처음        3~5일간은 발열, 기침, 콧물, 결막염 등의 증상이 있다가 귀        뒤에서부터 얼굴, 목, 팔과 몸통, 대퇴부, 발로 발진이 퍼짐

❏역학적 특성

○ 잠 복 기 : 10~ 12일일

○ 전파경로 : 비말등의 공기매개감염, 또는 환자의 비ㆍ인두

분비물과 직접 접촉으로 전파됨.

❏ 예방 및 환자관리 수칙

○ 예방접종은 만 12～15개월, 만 4～6세에 2회 접종

○ 환자는 1인용 방을 사용해야 하고, 감수성자는 환자가 있는

방에 들어가지 않아야 함

○ 환자는 이동하지 않아야 하며 부득이 이동시 마스크를 착용

○ 노출 후 72시간 이내에 접종하면 발병예방 가능

○ 접촉자 중 합병증 발생위험이 높은 경우(1세이하, 임신부, 면역       결핍환자) 노출 후 6일 이내에 면역글로불린 접종

○ 면역글로불린 투여 5～6개월 후에 홍역예방접종 실시

◆인플루엔자◆

❏ 정 의

○ 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 감염

❏ 임상증상

○ 일반적으로 고열과 두통, 피로감, 기침, 인후통, 콧물, 코막힘,       근육통과 , 피로감등의 전신증상이 나타나고 간혹 소아에서        메스꺼움, 구토, 설사가 동반되기도 함.

○ 노약자의 경우 폐렴과 같은 합병증이 나타나기도 함

❏역학적 특성

○ 전파경로 : 공기매개감염으로 전파되며 주로 11에서 다음해

4월까지 호발시기임

○ 일반적으로 전염성이 높고 사회경제적인 손실이 큼

❏ 치  료

○ 일반적으로 증상에 대한 대증치료를 하며, 대부분 1주 이내에       합병증 없이 호전됨.

❏ 예방 수칙

○ 노약자, 만성질환자 등 예방접종권장대상자는 예방접종

○ 외출 후 반드시 손발을 씻고 양치질 등의 개인위생 강화

○ 기침이나 재채기를 할 때에는 손수건이나 휴지 등으로 입을       가리고 하기

◆ 유행성이하선염 ◆

❏ 정 의

○ 유행성이하선염은 유행성이하선염 바이러스(Mumps virus)        감염에 의한 이하선 부종을 특징으로 하는 급성 발열성 질환임.

❏ 임상증상

○ 발열, 두통, 근육통, 구토 등의 전구 증상과 이하선을 주로 침범       하여 압통과 종창(부어오름)을 나타냄

○ 종창은 1～3일 내에 가장 심해지고 1주일 정도 지나면 호전됨.

❏역학적 특성

○ 잠 복 기 : 14~24일

○ 전파경로 : 환자의 비말에 의해 전파되거나 타액과의 접촉을       통해 다른 이에게 전파됨.

❏ 치  료

○ 예후가 양호하며 특별한 치료는 없음

○ 통증이 심한 경우 진통제를 투여, 구토로 인한 탈수 시 수분      및 전해질 보충, 잘 씹지 못하는 경우에는 식이 요법 실시

❏ 예방 수칙

○ MMR 예방접종 (생후 12～15개월, 만 4～6세에 접종)

※ 유행성이하선염 바이러스에 노출된 후에는 예방접종의 방어효과가 없음

○ 외출 후 반드시 손발을 씻고 양치질 등의 개인위생 강화

○ 유행성이하선염은 전염력이 높기 때문에 집단발병 방지를 위해       유치원 원생 및 학생 등은 증상발현 후 9일까지 가정에서 안정

◆ 수   두 ◆

❏ 정 의

○ 수두 바이러스 (Varicella-zoster virus)의해 전염되는 발진성       질환으로 대부분 소아에서 발생하며, 전염력이 매우 강함.

❏ 임상증상

○ 미열, 권태감, 몸통․얼굴․두피의 피부발진, 수포(작은 물집)가       나타남. 수포는 매우 가려움.

○ 5～6일 후에는 가피(딱지)가 앉음

❏ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 10～21일(평균 14~16일)

○ 전염기간 : 수포발생 1～2일전부터 수포 생긴후 5～6일정도까지

※전염력이 매우 높아 가족내에서의 2차 전파율이 약 90%정도임

○ 전파경로 : 환자의 비말 및  수포나 발진 부위를 통해 전파

❏ 치 료

○ 예후가 양호하며 특별한 치료는 없음

○ 가려움증에 대한 대증요법과 발열 시 해열진통제 투여

※ 라이증후군이 발생할 위험이 있기 때문에 아스피린은 사용하지 않음

❏ 예방수칙

○ 생후 12～15개월에 예방접종

※ 수두에 노출 되고 3일이내 예방접종시는 발병을 예방하거나 증상을 완화시킬 수 있음

○ 외출 후엔 반드시 손발을 씻고 양치질 등 개인위생 강화

○ 집단발병 방지를 위하여 환자는 수포 발생 후 6일간 또는 가피       (딱지)가 앉을 때까지 가정에서 안정

◆ 수 족 구 병 ◆

❏ 정 의

○ 장내바이러스(Enterovirus)감염에 의해 손, 발, 입안의 발진 및      수포를 동반하는 급성 열성 질환

❏ 임상증상

○ 발열, 식욕부진, 인후통과 혀, 잇몸, 뺨 안쪽에 발진과 수포가     생기며, 발진은 1-2일후 손바닥, 발바닥 등에 생기고 가렵지 않다

○ 특별한 치료 없이 7-10일 후에 호전된다.

❏ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 3-5일로 주로 여름과 초가을에 호발함.

○ 호발연령 : 주로 10세 이하에 호발함.

○ 전파경로 : 환자의 코와 목의 분비물, 침, 터진 물집, 대변을      직접 접촉함으로써 감염되며 비말핵으로도 감염됨.

❏ 치  료

○ 예후가 양호하며 특별한 치료는 없음

○ 통증이 심한 경우 진통제를 투여하며, 발열, 통증, 구강궤양에    대한 대증적 치료를 한다.

❏ 예방수칙

○ 예방 백신은 없으며, 손 씻기(특히 기저귀 만진 후), 오염된     표면 등을 비누와 물로 깨끗이 닦는다(가능하면 염소세제 이용)

○ 환자와 직접적인 집촉, 포옹, 입맞춤 등을 하지 않는다.

○ 사람이 많이 모이는 곳을 피한다.

○ 집단발병 방지를 위하여 증상이 있는 환자는 가정에서 안정

◆  A 형 간 염 ◆

❏ 역학적 특성

○ 발생현황 : 선진국 형으로 변화되어 1995년 이후 10-30세의 A형 간염

환자가 증가함

○ 전파경로

- A형 간염 바이러스에 오염된 음식물에 의해 전파됨

- 환자의 대변을 통한 경구 감염, 주사기․ 혈액제제를 통해 전파됨

- 환자를 통해 가족 또는 친척에게 전파되거나 인구밀도가 높은 군인 고아원,  탁아소에서 집단 발생함

○ 전염기간 : 증상발현 2주 전부터 황달발생 후 2주까지 바이러스 배출이 가장 왕성함.

❏ 임상적 소견

○ 잠복기 : 15- 45일(평균 약 28일)

○ 임상증상

- 발열, 식욕감퇴, 구역, 구토, 쇠약감, 복통, 설사등

- 소아에서는 거의 증상이 없는 불현성 감염 (6세 이하에서 약 50%가 무증상)을 보이나. 연령이 높아질수록 증상이 심해짐

❏ 환자 치료

○ 안정, 고단백 식이요법 : 만성화 가능성은 없음

❏ 환자 관리

○ 환자관리 : 장내 배설물 격리를 해야 하며,  격리기간은 발병 후 2주간

또는 황달 발생 후 1주간

❏ 예방

○ 손씻기등 개인위생 철저, 물과 음식은 끓이고 익혀서 먹기, 조리종사자         위생관리 철저

◆ 유행성각결막염 ◆

❏ 병원체

○ 아데노 바이러스에 의하여 발생하며, 매년 연중 발생하나 보통       여름철 발생 수준이 높음

❏ 주요 증상

○ 대개 양안, 충혈, 동통, 눈물, 눈부심, 귓바퀴앞 림프절 종창,       결막하 출혈이 나타나며 3~4주 지속됨

❏ 전염력

○ 발병 2주 정도까지 전염력이 있음

❏ 치  료

○ 특이적인 치료는 없으며, 필요시 염증을 억제하기 위한 안약       이나 세균감염을 예방하기 위한 항균제 안약을 점안할 수 있음

❏ 예  방

○ 손씻기 등 개인위생 준수가 중요

○ 수건이나 개인 소지품 같은 것들을 같이 사용하지 않아야 함

○ 유행시 사람들이 많이 모이는 밀집된 장소 출입 자제