여름철 주의해야 할 감염병

1. 수인성식품매개 감염병

2. A형 간염

3. 유행성각결막염

4. 레지오넬라증

5. 비브리오패혈증

6. 수족구병

7. 일본뇌염

8. 말라리아

수인성식품매개 감염병

❏ 정 의

○ 병원성 미생물 또는 독성물질에 오염된 물 또는 식품섭취로 인하여 설사, 복통,

구토 등의 위장관 증상이 주로 발생하는 감염병

❏ 임상증상

○ 복통, 오심, 구토, 설사, 근육통, 권태,

식욕부진, 두통, 고열(38.℃ 이상) 등

○ 합병증 : 경련, 장천공, 장출혈, 폐렴,

독성뇌병증, 패혈증 등

❏ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 6시간~7일

○ 전염기간 : 이환기간 내내, 보통 발병 후 2주 이내

○ 전파경로 : 오염된 식수 및 식품 매개, 환자와의 접촉 및 장내 배설물 등

❏ 치 료

○ 보존적 치료 (전해질 및 수분 공급)

○ 항생제 투여

❏ 예방수칙

○ 조리하기 전, 용변 후, 식사 전, 철저한 손 씻기

○ 끊이거나 소독된 물, 생수 등 안전한 음용수 마시기

○ 음식은 충분히 익혀서 섭취하기

○ 설사증상이 있을 경우, 상처 난 손으로 음식조리 금지

○ 설사 증상자 발생 시 즉시 인근 보건소에 신고

☎ 840-2553 또는 010-2858-5157

A형 간염

❏ 정 의

○  A 간염 바이러스(Hepatitis A virus)에 의한 급성 감염

❏ 임상증상

○ 발열, 식욕감퇴, 구역, 구토, 쇠약감,

복통, 설사 등의 급작스런 증상이 시작됨

○ 일주일 후 짙은 소변, 황달 등이 나타남

○ 합병증 : 드물게 나타남, 소양증을 동반한

지속적인 황달, 임신한 여성의 경우

태반조기박리 또는 조기양막파열 등

❏ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 15~45일(평균 28일)

○ 전염기간 : 증상발현 2주 전부터 황달 발생 후 2주까지

○ 전파경로 : 오염된 음식물, 장내 배설물, 주사기, 혈액 등

❏ 치 료

○ 안정, 고단백 식이요법(만성화 가능성은 없음)

❏ 예방수칙

○ 항상 깨끗이 손씻기 등 개인위생 철저

○ 안전한 물을 사용하고 물과 음식은 끓이고 익혀서 먹기

○ 맨손으로 음식만지지 않기, 식재료는 깨끗이 씻어 사용 등 조리종사자 위생관리철저

○ A형 간염 백신 접종

※ 접종 권장 대상 : 동남아 등 유행지역으로의 여행자, 만성 간질환자, A형간염

환자와 접촉하는 사람

유행성각결막염

❏ 정 의

○  아데노바이러스에 의한 전염성 결막염으로 매년 연중 발생하나 보통 여름철

발생 수준이 높음

❏ 임상증상

○ 갑자기 눈이 충혈되면서, 눈에 모래가 들어간

것처럼 껄끄럽고 가려우며, 통증이 심하다.     ○ 눈에서 분비물이 많이 나오고, 눈꼽도 낀다.

○ 귀밑부터 턱에 이르는 인파선이 붓고,

통증이 오는 증상이 더불어 나타난다.

○ 감기 증상을 동반할 수도 있다.(3~4주 지속됨)

○ 합병증 : 결막하 출혈, 각막 염증, 시력 손상

❏ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 5~7일

○ 전염기간 : 발병 후 14일정도

○ 전파경로 : 환자 접촉이나 여름철 수영장이나 목욕탕 등 사람들이 많은 곳에서 전염

❏ 치 료

○ 특이적인 치료는 없으며, 필요시 염증을 억제하기 위한 안약이나 세균감염을

예방하기 위한 항균제 안약을 점안할 수 있음

❏ 예방수칙

○ 손씻기 등 철저한 개인위생수칙 준수

○ 눈을 비비거나 만지지 않기

○ 수건이나 개인 소지품 등을 공동으로 사용하지 않기

○ 사람들이 많이 모이는 밀집된 장소 출입 자제

레지오넬라증

❏ 정 의

○ 병원성 레지오넬라균(Legionella species)감염에 의한 급성 호흡기 질환

❏ 임상증상

○ 폐렴형 : 만성폐질환자, 흡연자, 면역저하자 등에서 호발함

․ 식욕부진, 근육통, 두통, 오한, 발열, 기침, 설사, 오심, 복통, 폐렴, 의식장애 등

○ 독감형 : 기저질환이 없는 사람에서 호발함

․ 폐렴형과 유사한 증상(비교적 경미)

○ 합병증 : 폐농양, 농흉, 호흡부전, 저혈압, 쇼크, 파종성혈관내응고, 신부전 등

❏ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 폐렴형(2일~11일/평균 7일 ),

독감형(5시간~65시간/평균 36시간)

○ 전파경로 : 대형건물의 냉각탑수, 에어컨, 샤워기,

중증호흡치료기기, 수도꼭지, 장식분수,               분무기 등의 오염된 물(냉각탑수 등)속의

균이 비말 형태로 인체에 흡입되어 전파

❏ 치 료

○ 2~3주간 항생제 투여

❏ 예방수칙

○ 대형 냉각탑, 저수 탱크 등 청소 및 소독(연 2~4회)

○ 에어컨의 필터, 물받이 등 청소 및 소독(주 1회 이상 락스 소독)

○ 가습기 내부를 청결하게 유지하고 신선한 물 사용

○ 호흡기에 사용되는 기구나 물은 소독하여 사용

○ 호텔, 여관, 찜질방, 목욕탕 등 수계시설 및 냉각탑수를 주기적으로 검사 실시

비브리오패혈증

❏ 정 의

○ 비브리오 불니피쿠스균(Vibrio vulnificus) 감염에 의한 급성 패혈증

❏ 임상증상

○ 복통, 발열, 오한, 혈압저하, 구토, 설사 등

○ 발열 후 36시간 정도 지나면 하지에서

발진, 부종, 수포 또는 출혈성수포 형성 후

점차 범위가 확대되고 괴사성 병변으로 진행

○ 합병증 : 수포성 괴사, 패혈증 등

❏ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 20시간~48시간

○ 전파경로 : 오염된 어패류 생식, 상처 난 피부와 오염된 바닷물의 접촉을 통한 전파

사람 간 전파되지 않음

❏ 치 료

○ 항생제 투여

○ 괴사부위 절제(심한 경우 사지절단)

❏ 예방수칙

○ 여름철 해산물, 어패류는 60℃이상에서 익혀서 먹기

○ 피부 상처시 바닷물에 노출되지 않도록 주의

○ 균은 염소에 약하므로 수돗물로 잘 씻어서 조리

○ 고위험군 환자는 날생선 등 섭취 삼가

※ 고위험군 : 간 질환자, 알콜중독자, 암환자,

기타 면연저하자 등

수족구병

❏ 정 의

○ 엔테로바이러스군(Enterovirus group)에 속하는 바이러스에 의해 주로 소아에게

유행하는 급성바이러스성 질환

❏ 임상증상

○  발열, 인후통, 식욕부진 등으로 시작

○ 발열 후 1~2일째에 수포성 구진이

손바닥, 손가락, 발바닥에 생김

○ 구내병변은 볼의 점막, 잇몸이나 혀에 나타남

○ 때로는 둔부에도 나타나지만, 수포가

아닌 발진만 나타나는 경우도 많음

○ 합병증 : 바이러스성 뇌막염이나 뇌증,

소아마비와 유사한 마비 등의 중증 합병증

❏ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 3일~7일

○ 전염기간 : 발병 후 1주일

○ 전파경로 : 환자의 대변 또는 호흡기 분비물(침, 가래, 콧물) 접촉이나

환자와의 직접 접촉으로 전파

❏ 치 료

○ 대부분 증상이 경미하여 의학적 치료없이 7~10일 안에 회복

❏ 예방수칙

○ 배변 후 또는 식사 전후에 손씻기

○ 기저귀 갈아줄 때마다 손씻기

○ 환자와의 접촉을 피하고, 외출 후 양치질 및 손씻기

○ 환자의 배설물이 묻은 옷 등은 철저히 소독하기

○ 집단발병 방지를 위해 발병 후 7일 간 가정에서 안정

일본뇌염

❏ 정 의

○ 일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus)에 의한 급성 중추신경계 감염질환(인수공동감염병)

❏ 임상증상

○ 고열(38.℃ 이상), 두통, 현기증,

구토, 복통, 지각 이상 등

○ 진행하면 의식장애, 경련, 혼수에 이르며

대개 10일이내 사망(사망률 30%)

○ 경과가 좋은 경우에 1주일 이내 열이

내리며  회복됨

○ 합병증 : 연축성 마비, 중추신경계 이상, 기면, 진전 등

❏ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 7일~14일

○ 전파경로 : 인수공동감염병으로 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)에 의해 전파

❏ 치 료

○ 대증 치료 (특이적 치료법은 없고 호흡장애, 순환장애, 세균감염에 대한 보존적 치료)

❏ 예방수칙

○ 모기에 의해 전파되므로 모기에 물리지 않도록 함

○ 야간에는 가능한 옥외활동을 삼가

○ 집 주변을 청결히 하고 웅덩이 등 모기서식처를 제거

○ 취침시와 야영시에는 모기장을 치거나 모기약,

모기향 등을 이용하여 모기의 접근을 막음

○ 예방접종 : 1세~2세 1~2주 간격으로 2회 접종,                 2차 접종 12개월 후 3차 접종, 만6세 및 만12세에 각 1회 추가 접종

말라리아

❏ 정 의

○ Plasmodium 속 원충이 적혈구와 간 세포내에 기생함으로써 발병되는 급성발열성질환

❏ 임상증상

○ 오한, 발열, 빈혈, 두통, 황달 등

○ 합병증 : 간부전, 신부전, 의식장애,

혼수, 쇼크 등

❏ 역학적 특성

○ 잠 복 기 : 7일~14일

○ 전파경로 : 얼룩날개모기 속의 암컷 모기가 인체를 흡혈하면서 원충, 즉 포자

소체(sporozoite)를 주입함으로써 전파, 드물게 수혈 등의 병원

감염이나 주사기 공동사용에 의해 전파

❏ 치 료

○ 클로로킨, 프리마퀸 등 투여

❏ 예방수칙

○ 환자 조기발견, 치료하여 감염원을  없애는 것이 가장 중요

○ 모기에 노출되는 것을 방지(긴소매, 긴바지를 입어 노출부위를

줄이고 모기기피제, 모기장, 방충망 등 사용)

○ 집주변 모기가 서식하기 쉬운 불결한 장소에는 살충소독 실시

○ 말라리아 유행지역 해외여행시에는 예방적 화학요법 실시