가을철 발열성질환 예방관리

주로 가을철에 발생하는 법정 제3군 감염병인 가을철 발열성

질환은 쯔쯔가무시증, 렙토스피라증, 신증후군출혈열이다.

가을철 발열성질환이란 ?

구분	쯔쯔가무시증	렙토스피라증	신증후군출혈열
정의	Orientia tsutsugamushi감염에 의한 급성 발열성질환	병원성 Leptospira 감염에 의한 급성 발열성질환	한탄바이러스와 서울바이러스 등에 의한 급성발열성질환
매개체 및 감염원	털진드기과 진드기 유충	감염된 동물의 소변으로 오염된 물, 흙	설치류(등줄쥐, 집쥐)
잠복기	8~11일	5~7일	7~21일
임상증상	가피형성, 고열, 오한, 심한 두통, 발진, 구토, 복통 등	가벼운 감기증상부터 치명적인 웨일씨병(Weil's disease)까지 다양함	발열기, 저혈압기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기의 5단계
전파경로	감염된 진드기 유충에 물려서 감염	감염된 동물의 소변에 오염된 물, 토양, 음식물에 노출 시 상처 난 피부를 통해 감염	설치류의 타액, 소변, 분변이 공기 중 건조되어 사람의 호흡기를 통해 감염

<참고자료>

쯔쯔가무시증 홍보 리플렛

가을철 발열성질환 홍보자료

1. 신증후군출혈열을 예방합시다.

가. 신증후군출혈열은 어떤 질병이고 전파방법은 어떻습니까 ?

○ 신증후군출혈열은 한탄 바이러스 등에 의해서 전파되는 전염병으로서

들쥐나 집쥐, 실험용 쥐의 폐에 있는 바이러스가 사람의 호흡기를 통해서 전파되는 것으로 알려져 있으며, 우리나라에서는 1951년 이후

매년 수백명 정도의 환자가 신고되고 있고 치명율도 7%정도로 높은

전염병입니다.

나. 신증후군출혈열의 증상은 어떻습니까 ?

○ 신증후군출혈열의 잠복기는 9～35일 정도로 평균 약 2～3주정도 입니다. 임상적으로는 초기에 감기와 비슷하게 시작되어 곧이어 발열, 오한, 두통 등의 전신증상이 나타나고 병이 경과되면서 전형적인 신증후군출혈열의 경우에는 5가지의 단계를 거치는데 발열기, 저혈압기, 감뇨기, 이뇨기, 회복기를 거치게 되며 약 7% 정도의 사망률을 나타내고 있습니다.

다. 신증후군출혈열 예방을 위한 사항

○ 신증후군출혈열 예방을 위하여

- 유행지역의 산이나 풀밭에 가는 것을 피할 것

- 들쥐의 배설물에 접촉을 피할 것

- 잔디위에 침구나 옷을 말리지 말 것

- 야외활동후 귀가시에는 옷에 묻은 먼지를 털고 목욕을 함

- 가능한 한 피부의 노출을 적게 할 것

○ 전염위험이 높은 사람들은 예방접종을 받읍시다.

○ 신증후군출혈열 의심시 조기에 치료를 받읍시다.

2. 쯔쯔가무시증을 예방합시다.

가. 쯔쯔가무시증은 어떤 질병이고 전파방법은 어떻습니까 ?

○ 쯔쯔가무시증은 리케치아의 일종인 “리케치아 쯔쯔가무시”에 의해서

발생하는 전염병으로 털진드기의 유충이 사람을 물어서 걸리게 됩니다.

나. 쯔쯔가무시증의 증상은 어떻습니까 ?

○ 감염후 보통 10일(6～20 또는 10～12)정도의 잠복기를 거친 후에 급

성으로 발생하여 두통, 발열, 오한, 발진 근육통 등이 나타나고 1cm 크기의 피부반점이 생겨서 수일만에 상처를 형성합니다.

○ 기관지염, 폐렴, 심근염이 생길 수도 있으며 수막염 증세를 나타 내

기도합니다. 일부 환자는 진드기에 물린 상처가 없는 경우가 있고,

열이 나는 기간이 짧으면 피부발진이 많이 나타나기도 합니다.

다. 쯔쯔가무시증에 걸리기 쉬운 경우는 어떤 사람들입니까 ?

○ 농촌에 거주하는 사람들 즉, 논일이나 밭일을 하는 사람들에게 발병

하기 쉽습니다.

라. 쯔쯔가무시증 예방을 위한 사항

○ 유행성 지역의 관목 숲이나 유행지역에 가는 것을 피할 것

○ 들쥐 등과 접촉하는 환경을 피할 것

○ 밭에서 일할 때에는 되도록 긴 옷을 입을 것

○ 야외활동 후 귀가시에는 옷에 묻은 먼지를 털고 목욕을 함

○ 진드기에 물린 상처가 있거나 피부발진이 있으면서 급성발열증상이 있으면 쯔쯔가무시증을 의심하고 서둘러 치료를 받읍시다.

3. 렙토스피라증을 예방합시다.

가. 렙토스피라증은 어떤 질병인가 ?

○ 우리나라 가을철 추수기(9～11월경)에 농촌지역에서 주로 들쥐 등에

의하여 사람에게 매개되는 전염병으로, 발병초기에는 환자 자신도 추

수기 작업 중 과로로 인한 감기몸살 정도로 생각하여 치료시기를 놓

치기 쉬우며, 균이 인체 대부분의 장기에 침범하여 위중한 합병증이

오게 되는 사례가 적지 않습니다.

○ 조기 진단으로 적기에 치료하면 쉽게 회복될 수 있으나, 치료시기를 놓쳐 간이나 신장 합병증 또는 다량의 폐출혈이 동반되면 사망에 까

지 이르게 되는 무서운 질병입니다.

나. 어떻게 감염되나 ?

○ 렙토스피라증은 사람에서 사람으로 전염되는 질병이 아니고,  들쥐,

집쥐, 족제비, 여우, 개 등 렙토스피라균에 감염된 동물의 소변으로 균이 배출되어 물과 토양을 오염시키며, 오염지역에서 작업할 때 피부의 미세한 상처를 통해 감염되며, 주로 20～70대 활동 연령층으로 농업에 종사하는 사람에게 많이 발병할 수 있습니다.

다. 주요 증상은 ?

○ 렙토스피라증에 간염되면 초기증세가 감기몸살 증세와 유사하여 환

자 대부분이 대수롭게 생각하여 치료시기를 놓칠 수 있습니다.

○ 다음과 같은 증상이 나타나면서 최근에(수일 내지 2주 이내) 오염지

역에서 작업한 경험이 있을 경우 렙토스피라증을 의심하고 즉시 가

까운 보건소나 병․의원을 찾아 의사에게 치료를 받아야 합니다.

- 갑작스런 발열(38～40℃)과 두통, 오한, 근육통, 눈의 충혈 등, 감기

몸살과 비슷한 증세

- 초기증세 2～3일 경과후 흉통, 기침, 각혈, 호흡곤란 증세

- 심하면 황달 또는 뇨감소가 나타날 수 있습니다.

라. 예방을 위하여 준수할 사항

○ 작업시에는 손발 등에 상처가 있는지를 확인하고 반드시 장화, 장갑

등 보호구를 착용하도록 합시다.

○ 가능한 한 농경지의 고인 물에는 손발을 담그거나 닿지 않도록 주의합시다.

○ 가급적 논의 물을 빼고 마른 뒤에 벼베기 작업을 합시다.

○ 비슷한 증세가 있으면 반드시 의사의 진료를 받도록 합시다.

○ 증세가 나타나면 의사의 지시에 따라 치료를 받아야 합니다.

○ 들쥐, 집쥐 등 감염우려 동물을 없애도록 노력합시다.

○ 기타 문의사항은 가까운 보건소로 연락합시다.