산불유급감시원 지원 신청서

인 적 사 항	성 명			주민등록번호		-
	주소						사진
	전화 번호		직 업
	휴대폰		이메일
우 대 사 항	1. 오토바이, 차량 소유 여부 및 차종		□ 소유여부 : 여, 부 □ 차 종 : □ 차량번호 : □ 배 기 량 :
	2. 봄철·가을철 산불감시 근무 참여 여부		근무연도 : 참여기간 :
	※위 우대사항에 해당 없을 시 기재 하지 말 것.
본인은 작성한 내용이 사실과 다를 경우, 2016년도 봄철 산불유급감시원 선정에서 제외되는 것을 감수합니다. □ 개인정보(주민등록번호) 수집·이용 동의 안내 및 여부 개인정보보호법 제24조에 의거 본인의 주민등록번호 수집을 산불감시요원 지원 신청 목적으로 이용할 것을 동의합니다. (동의 □, 거부 □) 2016. . . 신청인 성명 : (인)