	2017년 공주시 평생학습축제 참가신청서

기관․단체/동아리명					기관장 (대표자)
주 소		( - )
담당자 (실무자)		성 명
		사무실		팩 스
		핸드폰		E-mail
분야		□ 공연 □ 체험 □ 전시 □ 홍보
프로그램명
세부내용	공연	□ 공연방법 및 참여인원 (예시 : 총4명 / 보컬2명 / 악기2명 / 의자사용) - □ 공연시간 (예시 : 실제 공연시간, 오전 20분 / 오후 10분) - ※ 공연시간은 신청동아리 취합 후 개별 연락드립니다.
	체험	□ 운영시간 및 참여인원 □ 1회 소요 시간 : □ 1회 참여 가능 인원 : 명 □ 1일 운영 횟수 : □ 1일 예상 참여 인원 : 명 □ 체험 참가비 : ( \ ) 참가비 모금액은 사회복지공동모급회 기부 ※ 기타의견이 있을 경우 협의 해주세요.
	전시	□ 작품전시 □ 작품전시수량 : □ 작품판매를 원할시 경우 연락처 기재 ( - - ) ※ 작품명 및 작가명은 제출 전 동아리에서 부착하여 제출. ※ 작품 전시 장소는 작품 취합 후 개별 연락드립니다.
기타 지원 및 요청 사항		□ 체험·전시·공연 운영지원 300,000원 이내 지원 □ 기타 지원 요청 사항 - -

위와 같이「2017년 공주시 평생학습축제」 참가신청서를 제출합니다.

2017년     월    일

신청자               (서명)

공주시장 귀하