【별첨 2】 유구읍 주민자치위원회 위원후보 등록신청서

주민자치위원 후보 등록신청서
성 명			생년월일					성별
주 소	E-Mail :
직장명				직장 소재지
직 업		최종학력				전화번호		자택 :
								휴대폰:
주요경력 및 활동사항	①
	②
	③
	④
위와 같이 유구읍주민자치위원회에서 주민과 지역발전을 위한 봉사자로서 활동하고자 신청서를 제출합니다. 2017년 월 일 신청 · 추천인 : (서명 또는 직인) 충청남도 공주시 유구읍장 귀하