【별지 제1호 서식】

귀농 신고서

성 명				생년월일
주 소
연 락 처	휴대폰 : 자택 :
귀농전주소
최종학력			전 공
특 기 (자격증 등)			귀농전 직업 (직장,직위)
영농규모	전, 답	과수원			가축(두/수)			주 요 작 목
	㎡	㎡
귀농가족 현 황	관 계	성 명			생년월일				비 고
위와 같이 전입하여 영농에 종사하기에 귀농신고 합니다. 년 월 일 신고자 : (인) 공주시장 귀하
※ 이장 확인 : 위 주소에 거주하며 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 리 이장 (인)

【별지 제2호 서식】

귀농인 정착장려금 신청서

성 명					생년월일
주 소					주거형태
연락처	자 택 : 휴대폰 :				계좌번호		금융기관 : 계좌번호 :
귀농가족 현 황	관 계		성 명		생년월일		전입일자	현재직업(직장)
기타사항	주민등록 전 입 일		귀농신고일		영농규모 (작목, ㎡/두)			귀농전 직 업
위의 내용이 사실과 틀림없음을 확인하며, 귀농인 정착장려금을 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (인) 공주시장귀하
신청자격 및 지급대상 적격여부 확인(읍·면·동)
신청자 자격여부 (공부, 실제 거주 등 현지 확인)		여, 부		담 당 공무원		직 성명 (인,서명)
				이장 확인		읍면동 이장 (인,서명)
※ 유의사항 : 신청서 등을 허위로 작성하였을 경우 지급한 장려금을 회수하게 되며, 향후 귀농지원사업 대상에서 제외 될 수 있음을 알려드립니다.