■ 석면안전관리법 시행규칙 [별지 제12호서식]
석면건축물 제외 승인 신청서 [ ]건축물석면조사 대상 건축물에 해당하지 않게 된 경우 [ ]석면건축자재 철거의 경우
※ [ ]에는 해당되는 곳에 V표시를 합니다.
접수번호		접수일		처리기간	7일
신청인	성명(대표자)	생년월일
주소 (전화번호: )
건축물	건축물명	위치
건축물석면조사대상 건축물에 해당하지 않게 된 경우	변경 전 건축물 종류	[ ]공공건축물 [ ]학교 [ ]다중이용시설 [ ]기타
변경된 건축물 종류
변경일
석면건축자재 철거의 경우	석면건축자재 철거일ㆍ교체일
철거ㆍ교체된 석면건축자재
철거ㆍ교체된 석면건축자재의 면적
철거ㆍ교체된 석면건축자재의 위치
「석면안전관리법 시행령」 제33조제2항 및 같은 법 시행규칙 제29조제1항에 따라 석면건축물 제외 승인을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
공주시장	귀하
첨부서류	1. 건축물석면지도 2. 석면건축물 관리대장 3. 석면건축자재 철거ㆍ교체 증명자료(석면건축자재를 철거하거나 교체한 경우에만 제출합니다)	수수료 없 음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수 (민원실)	□	검 토	□	현지 확인 (필요시)	□	결 재	□	승인 또는 불승인 통보
신청인		특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구 (교육청)		특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구 (교육청)		특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구 (교육청)		특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구 (교육청)		특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구 (교육청)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]