주민자치위원 후보자 추천서
피추천인	성 명		생년월일	(남 , 여)
	주 소
	전화번호		휴대폰 번호
	E-mail		직 업
추천인	성 명		생년월일	(남 , 여)
	전화번호		휴대폰 번호
	추천단체	이‧통장, 그 밖의 단체(단체명: ) ※ 해당분야에 O표
추천사유
년 월 일		주요 경력 및 활동사항 (주민자치위원으로 위촉 시, 사업 분과 구성 등에 활용합니다.)
피추천인은 주민자치위원회 위원으로 위촉 시, 행정서비스 홍보 등을 위한 개인정보 처리에 동의합니다. 동의 함 ▢, 동의 안 함 ▢
피추천인은 주민자치위원회 위원으로 위촉 후, 주민자치 교육을 이수해야함을 안내받았습니다. 안내받음 ▢, 안내받지 못함 ▢
위 사람을「공주시 주민자치센터 설치 및 운영 조례」제17조의 규정에 따라 주민자치위원 후보자로 추천합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) ※ 「개인정보보호법」 제15조제1항제3호에 따라 개인정보를 수집․이용합니다. ※ 「개인정보보호법」 제17조제1항제2호에 따라 위원으로 위촉 시 개인정보를 공개합니다. 공주시 신풍면장 귀하

주민자치위원 후보자 공개모집 신청서
지원자	성 명		생년월일	(남 / 여)
	주 소
	전화번호		휴대폰 번호
	E-mail		직 업
	관심있는 분 야	▢ 주민자치 ▢ 문화여가 ▢ 지역복지 ▢ 시민교육 ▢ 지역사회 진흥 ▢ 기 타
	지원사유	◾ 지원동기 :
		◾ 위촉 될 경우 하고 싶은 일 :
	지역사회 봉사활동 경 력	◾ 봉사활동 경력 : ◾ 각종 기관표창 및 수상경력 :
년 월 일		주요 경력사항 (주민자치위원회 위원으로 위촉 시, 사업 분과 구성 등에 활용합니다.)
본인은 주민자치위원회 위원으로 위촉 시, 행정서비스 홍보 등을 위한 개인정보 처리에 동의합니다. 동의 함 ▢, 동의 안 함 ▢
본인은 주민자치위원회 위원으로 위촉 후, 주민자치 교육을 이수해야함을 안내받았습니다. 안내받음 ▢, 안내받지 못함 ▢
「공주시 주민자치센터 설치 및 운영 조례」제17조의 규정에 따라 주민자치위원으로 활동하고자 주민자치위원 후보자 공개모집 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) ※ 「개인정보보호법」 제15조제1항제3호에 따라 개인정보를 수집․이용합니다. ※ 「개인정보보호법」 제17조제1항제2호에 따라 위원으로 위촉 시 개인정보를 공개합니다. 공주시 신풍면장 귀하