2021 공주시민문예아카데미

소리상회 지원신청서 작성 안내

※ 아래 내용을 반드시 숙지하고 지원신청서를 작성해 주십시오

□ 작성양식

▪ 지원신청서는 다음 사항을 준수하여 작성하여 주십시오.

- 한글파일(hwp)로 작성

- 본문의 글꼴은 휴먼명조 12포인트로 작성, 줄간격은 160%로 작성

- 파란 안내글씨는 삭제하고, 검정색으로 작성하여 제출

- 사진 파일을 첨부할 경우 용량을 줄여 첨부(사진 파일 크기 조정 무료 프로그램 사용)

- 기본 양식을 준수하되, 추가 기술 사항이 있을 경우 양식 일부 변경 가능

- 표로 되어있는 부분은 내용이 추가될 경우 행을 추가하여 작성

□ 유의사항

▪ 본 지원신청서는 심의자료로 활용될 예정입니다. 세부내용을 최대한 상세히, 충실하게 작성해 주십시오.

▪ 필수 제출자료를 미제출한 경우, 결격대상으로 심사대상에서 제외됩니다. 반드시 지원신청서 첨부를 확인하고 제출하여 주십시오.

▪ 필수제출서류는 반드시 한글파일(HWP)로만 제출하고 PDF 변환 후 제출은 금지합니다.

▪ 제출하시는 파일명은 아래작성 예시를 참고하여 제출해 주시기 바랍니다.

- 파일명 : 2021 공주시민문예아카데미_신청단체명

▪ 지원심의 당시의 지원목적에 현저하게 위배 되는 수준으로 사업 내용이 변경되는 것은 불가하며, 경우에 따라 향후 사업평가에 불이익을 받게 됩니다.

▪ 미투(Me Too)운동으로 대변되는 문화예술계 성희롱·성폭력 근절을 위해 문화체육관광부 산하 지원사업 신청 시, 성범죄 예방 노력을 담은 서약서 제출을 의무화하고 있습니다. 우리 재단도 지원신청 시 [별지 3호 서식]의 성희롱·성폭력 예방에 관한 서약서를 작성 후 제출을 의무화합니다.

□ 문    의

▪ 공주문화재단 생활문화팀 041-840-2980

[별지 1호 서식]
		2021 공주시민문예아카데미 소리상회 지원신청서
									접수번호 재단작성
신청개요
단 체 명
설립년도					소속인원
주 소 지
대 표 자
성 명					연 락 처
이 메 일
실 무 자
성 명					연 락 처
이 메 일
신청 희망 교육 정보 ※ 원하는 일정을 체크해 주세요
강 좌	밴드(심화) 1 목요일/19시~21시/김재웅		밴드(심화) 2 토요일/14시~16시/김재웅				밴드(심화) 3 금요일/19시~21시/미정			밴드(심화) 4 토요일/10시~12시/미정
신청여부
첨부 서류 및 기타증빙자료(필수제출) - 지원신청서 1부, 단체소개서 1부, 단체회원명부 1부, 참여 신청 사유 1부, 단체증빙서류(6개월 이상) 1부, 개인정보 제공 및 활용 동의서 1부, 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서 1부. - 단체활동 증빙자료(포스터, 팸플릿, 사진자료 등)
※ 필수제출서류가 누락된 경우 접수가 불가합니다. ※ 제출된 자료는 공주시 문화발전을 위한 아카이브 DB구축에 활용될 수 있습니다.
「2021 공주시민문예아카데미」 소리상회 공모 내용을 충분히 숙지하고 신청합니다. 2021년 월 일 대표자 서명(인) (재)공주문화재단 귀하

		단체소개서
단 체 명
홈페이지 또는 블로그/카페	※ 해당 단체만 작성
단체 소개 및 연혁	※ 단체 운영 현황에 관하여 자유롭게 기술해 주시기 바랍니다. ※ 연혁의 연도 역순으로 기재합니다.(2020 -> 2019)
주요활동내용 및 실적	※ 활동실적(수상경력 포함)을 작성한 경우 이를 증빙할 수 있는 자료(포스터, 팸플릿, 사진 등)를 반드시 첨부해야 합니다. ※ 최근 3년 이내 내용만 작성합니다.(2021, 2020, 2019) ※ 활동내역은 연도 역순으로 기재합니다.(2020 -> 2019)

			단체회원명부
No	성명	생년월일		직책	주소	종목		연락처
1	김예술	80.01.01		회장		드럼, 베이스
2				부회장
3				사무국장
4				감사
5				회원
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

	참여 신청 사유
※ 밴드(심화) 프로그램을 통해 기대되는 주요 성과, 향상된 실력이 단체에 어떤 효과가 있을지 등 자유롭게 서술해 주시기 바랍니다.

[별지 2호 서식]
개인정보 제공 및 활용 동의서
재단법인 공주문화재단은 <2021 공주시민문예아카데미> 소리상회 공모와 관련하여 아래와 같이 단체, 단체대표자의 개인정보를 수집하고자 합니다.
개인정보에 관한 사항 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 재단법인 공주문화재단은 신청접수 관리, 심의 진행, 선정자 관리, 예술지원 관련 안내 및 정보 제공 등과 관련하여 신청인의 개인정보를 수집합니다. 수집된 개인정보는 재단법인 공주문화재단 예술지원 관련 안내/심의정보제공을 위한 목적으로만 이용되며, 목적 외 용도로 이용되지 않음을 알려드립니다. 2. 수집하려는 개인정보의 항목 재단법인 공주문화재단은 단체대표자의 이름, 연락처(휴대폰 번호 등), 주소, 이메일, 단체회원정보 등에 대한 개인정보를 수집합니다. 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 수집된 개인정보는 공공기관의 개인정보보호법 제3조에 의하여 보존할 필요가 있는 경우 일정 기간 보관하며, 사후 보존기간 종료 시 삭제 및 파기합니다. 4. 개인정보의 제3자 제공 재단법인 공주문화재단은 공정하고 원활한 심의 진행을 위한 정보 검증을 위 공공기관의 개인정보보호법 제4조 및 제5조에 따라 신청인의 개인정보를 제공할 수 있습니다. 가. 개인정보 제공대상 : 심의위원, 타 지원기관(지원내역 확인 요청 시), 지원신청서 내 언급된 기관 나. 개인정보 이용목적 : 중복신청/선정 내역 확인, 제출서류에 대한 허위 여부 검증 등 다. 이용 또는 제공하는 개인정보의 항목 : 이름, 생년, 성별, 연락처(휴대폰 번호 등) 등의 항목 중 목적에 따라 필요 정보 일부 라. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 제공 목적 달성 시 즉시 파기 5. 동의를 거부할 권리 여부 및 동의 거부에 따른 불이익 여부 개인정보보호법 제15조 2항 4호에 의거 개인정보보유주체는 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 재단법인 공주문화재단의 <2021 공주시민문예아카데미> 소리상회 공모 심사 및 선정 대상에서 제외됨을 알려드립니다.
개인정보 수집에 대하여 동의하십니까?
	□ 동의	□ 미동의
2021년 월 일 대표자 서명(인)

[별지 3호 서식]

성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

본 사업에 신청하는 본인은, 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱 · 성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱․성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱․성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약 사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 재단법인 공주문화재단 사업의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2021년    월     일

대표자                 서명(인)