[별지 제1호 서식]

2024년 영농부산물 안전처리 지원사업 신청서

1. 사 업 명 : 영농부산물 안전처리 지원사업

2. 보조사업자

가. 단 체 명(대표):

나. 주사무소(소재지):

3. 보조사업의 목적 및 내용

가. 목    적: 영농부산물 파쇄 지원을 통한 산불예방, 농촌 환경 개선, 미세먼지 저감을 통한 건강 증진 도모

나. 사업내용: 영농부산물 파쇄(잔가지 파쇄 등)작업 등 영농부산물 파쇄지원단 운영

4. 구비서류

① 지방보조금 지원사업 신청서 1부.

② 단체소개서 1부(주요 사업실적: 증빙자료 첨부).

③ 정관(또는 회칙) 1부.  ④ 회원현황(명부) 1부.

위와 같이 「2024년 영농부산물 안전처리 지원사업」 참여신청서를 제출합니다.

2024년   월   일

신청인(대표)  성명 :                        (날인/서명)

공주시장 귀하

[붙임 1]

지방보조금 지원사업 신청서

지원신청 단 체	단체명
	고유번호 (사업자등록번호)		대표자
	전 화		FAX
	주 소	(우편번호 : )
사업개요	사업명
	주 요 사 업	- - - -
사업기간	2024년 1월 1일 ~ 12월 31일
사업비	금 천원 (보조금 : 천원 / 자부담 천원)
	구 분 (신규,계속)	보조사업명		소요예산 (천원)	비 고
	신규
첨부서류	1. 사업 계획서 2. 단체소개서 3. 보조금 관리통장 사본
위와 같이 「2024년 영농부산물 안전처리 지원사업」 참여신청서를 제출합니다. 2024년 1월 일 신청자 : (직인 또는 대표자인) 공주시장 귀하

[붙임 2]

단 체 소 개 서

단 체 명
연 락 처	• 대표전화 : • FAX : • 인터넷홈페이지 : • E-mail :
설립목적	•
지원근거 개별법령	•
단체연혁	•
인력현황	• 대표자 : • 회원수 : • 사무국 직원수 : 0명(사무국장 명, 부회장 명, 사무직원 명 등 기재) ※ 실제 상근인력만 기재 • 산하단체 회원수 : 개 명
기구현황	※ 기구표(조직도) 별도 작성 작성 가능
2023년도 예산현황	• 예산총액 : 0백만원(보조금 , 자체수입 ) - 재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금( %), 보조금( %), 사업수익( %), 기타( %) ※ 단체의 2023년도 총 예산액을 재원별로 구분하여 기재
2023년도 주요사업 실 적	• • •[증빙자료 첨부]
2024년도 주요사업 계 획	• • •

[붙임 3]

사 업 계 획 서

1. 사업개요

○ 사 업 명: 영농부산물 안전처리 지원사업

○ 사업기간: 2024.      ~

○ 사 업 량:

○ 소요예산:           천원 (보조:         자부담:            )

2. 사업목적

○ 영농부산물 파쇄 지원을 통한 산불예방, 농촌 환경 개선, 미세먼지 저감을 통한 건강 증진 도모

3. 사업내용

세부사업명	사업 산출내역	비 고
인건비
차량이용
유류비
기타

4. 기대효과

○ 영농부산물 파쇄를 통한 퇴비활용으로 농업분야 미세먼지 발생 및 병해충

발생 저감에 기여하고 자원순환 실천

[별지 제 2호 서식]

개인(신용)정보의 수집 ․ 이용 동의서

영농부산물 안전처리 지원사업 신청과 관련하여 공주시는 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조, ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제33조에 따라 개인(신용)정보를 수집․이용 하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.

☐ 개인(신용)정보의 수집․이용 목적

○ 사업 참여자 선정 심사 및 계약 체결, 4대보험의 신고, 임금 등의 산정과 지급, 경력/자격의 조회 및 채용이력관리, 신원조사 등과 관련된 업무

○ 보험사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리 등

☐ 수집․이용할 개인(신용)정보의 내용

○ 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 성별,  주소,  전화번호,  계좌번호, e-메일 등 연락처, 자격사항 등

○ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 이용목적을 위하여 보유·이용되며, (계약 종료일) 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 리스크 관리업무만을 위하여 보유·이용 됨.

○ 지원자의 경우 응시원서 접수일로부터 3개월(미 채용시 파기)

○ 퇴사자의 경우 퇴사한 날로부터 3년

이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

※ 개인정보의 수집․이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 이에 대한 동의가 없을 경우 채용이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

2024년  월   일

단체대표 :                                (인, 서명)

[별지 제 2-1호 서식]

개인(신용)정보의 제3자 제공 동의서

영농부산물 안전처리 지원사업 참여 신청과 관련하여 공주시는 ｢개인정보 보호법 시행령｣ 제15조에 따라 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.

☐ 제공받는 기관 및 목적

○ 고용지원센터(워크넷) : 중복 취업여부 확인 등

○ 건강보험공단, 국민연금관리공단, 고용센터 등 : 4대보험(건강, 고용, 산재보험, 국민연금) 가입

○ 농협 등 금융기관 : 임금 및 퇴직금 등의 지급․적립

○ 경찰서 : 신원조사 등

☐ 제공되는 개인(신용)정보의 내용

○ 성명, 생년월일,  주소,  전화번호,  계좌번호 등

○ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 목적을 위하여 해당기관에 제공되며, (계약 종료일) 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 리스크 관리업무만을 위하여 보유·이용 됨.

○ 지원자의 경우 응시원서 접수일로부터 3개월(미 채용시 파기)

○ 퇴사자의 경우 퇴사한 날로부터 3년

이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

※ 개인정보의 제3자 제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 이에 대한 동의가 없을 경우 채용이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

2024년  월   일

공주시장(직인)