< 서식 1 – 지방보조사업 공모 신청서 >

2025년 일반농기계 지원사업 공모 신청서

관 련 공고번호
개인(단체)현황	사 업 자 (단체)명					대 표 자			“단체의 경우 기재”
	소 재 지	(우편번호 : )
	전화번호 (핸드폰)					생년월일
사 업 명	2025년 일반농기계 지원사업					소관실과			공주시 농업정책과
사업계획 개 요	신청기종				기종명(규격)			구입처		공급(구입)가격
					( )			(농기계사후관리업소)		천원
	농업경영체 등록여부				ㅇ농업경영체 등록원수( 명) *농가주 포함 ㅇ전년도 공익직불제 지급면적 ( ㎡)
	전략작물직불제 (하계작물)				전년도 신청면적( ㎡)				금년도 신청면적( ㎡)
	벼 재배면적 조정제 (참여 여부)				(여 / 부) 신청면적( ㎡)			농가구성원 수 (농업경영체)		( 명) 읍·면·동 확인
	최근 3년간 동일사업 선정현황(수혜내역)
	선정년도				지원사업내역			금액(천원)		해당기관(부서)
총사업비	천원			보조금			천원(50%)
				자부담			천원(50% ~ %)
공주시 지방보조금 관리 조례 제16조의 규정에 따라 위와 같이 2025년 일반농기계 지원사업을 신청합니다. 2025년 월 일 신청인(단체명) (직인) 공주시장 귀하 ※ 붙임서류 1. 개인정보 수집·이용 동의서 1부. 2. 이외 경작 및 증빙서류 1부.

< 서식 2 – 개인정보 수집․이용 동의서 >

개인정보 수집·이용 동의서

	< 개인정보 수집․이용에 관한 안내 >
① (수집․이용 목적) - 공주시 지방보조금 지원사업을 위한 본인 식별절차, 보조사업자 등에 대한 제제사항 및 지방세 등 체납 조회 목적 - 지방보조금 지원사업과 관련하여 사업상 취득재산 및 위법한 행위에 대한 제재대상(대표자, 개인) 공개 목적 ② (수집항목) - 단체 : 단체명, 고유번호(법인번호), 사업자등록번호, 주소, 연락처 - 개인(단체 대표자 포함) : 주민등록번호, 성명, 주소, 연락처, 이메일 ③ (개인정보의 보유 및 이용 기간) - 보조사업 기간 및 종료 후 5년 ④ (동의 거부권리 안내) - 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, - 동의하지 않을 경우 지방보조금 지원사업 대상자 선정 시 불이익을 받을 수 있습니다. 위 사항을 숙지하고 개인정보 수집․이용목적 및 개인정보 보유 등에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 2025. . . 성명 (서명 또는 날인)