< 서식 1 – 사업 신청서 >
다목적 농업장비 지원사업 신청서(농업용동력운반차)
신청인	성 명				생년월일
	연 락 처				농업경영체등록번호
	주 소
	비 고		만 65세 이상 고령농업인( 여 / 부 ), 여성농업인( 여 / 부 )
영농규모	계 : ㎡(답 ㎡, 전 ㎡)						벼 생산 조정제 참여				㎡
신청내용	구입 기종	기종명		제조회사				규격(형식명)					공급업체(상호명)
	사 업 비	계							천원
		총 보조신청액 천원				도 비			천원
						시군비			천원
		자부담							천원
	세부내용
상기 본인은 다목적 농업장비 지원사업의 보조금을 지원받기 위하여 개인정보 보호법 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보 수집·이용에 (□동의 / □미동의) 합니다. *개인정보 수집·이용 목적 : 농업용 동력 운반차 지원 보조금 지급 *개인정보 수집·이용 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 농지대장·토지대장, 직불금 수급내역, 경작지 현황 *개인정보 수집·이용 기간 : 사업신청일로부터 5년 *개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 시 사업대상자에서 제외될 수 있음 2025 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인)
공주시장 귀하

< 서식 1 – 사업 신청서 >
다목적 농업장비 지원사업 신청서(농업용급유기)
신청인	성 명			생년월일
	연 락 처			농업경영체등록번호
	주 소
	비 고		만 65세 이상 고령농업인( 여 / 부 ), 여성농업인( 여 / 부 )
영농규모	계 : ㎡(답 ㎡, 전 ㎡)						벼 생산 조정제 참여				㎡
연간 면세유류 (배정)사용량		계 : L
신청내용	구입희망 기종	용량(규격) L				제조회사				모델명
	사 업 비	계						천원
		총 보조신청액 천원			도 비			천원
					시군비			천원
		자부담						천원
상기 본인은 다목적 농업장비 지원사업의 보조금을 지원받기 위하여 개인정보 보호법 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보 수집·이용에 (□동의 / □미동의) 합니다. *개인정보 수집·이용 목적 : 농업용 급유기 지원 보조금 지급 *개인정보 수집·이용 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 농지대장·토지대장, 직불금 수급내역, 경작지 현황 *개인정보 수집·이용 기간 : 사업신청일로부터 5년 *개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 시 사업대상자에서 제외될 수 있음 2025 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인)
공주시장 귀하